伯杰動(dòng)態(tài)

諾如病毒傳播性強(qiáng)，多為糞－口傳播。病毒可通過皮膚或黏膜進(jìn)入人體，導(dǎo)致感染^[1]。少量病毒即可致病：有數(shù)據(jù)顯示18‐2800個(gè)病毒粒子（中位1320個(gè)病毒粒子）即可導(dǎo)致感染^[2]，而患者一次大便能排出數(shù)十億個(gè)病毒粒子^[3]，這些病毒粒子通過糞便進(jìn)入環(huán)境^[3]，極易污染水源、食物和物品表面。此外患者排毒時(shí)間長(zhǎng)，多數(shù)患者在癥狀消失后仍可排毒2～3周^[4]，無癥狀感染者同樣具有傳播能力。因此感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為諾如病毒感染的重要傳染源^[5]。人員密集場(chǎng)所比如在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人員密集場(chǎng)所，一旦有病例出現(xiàn)，就極易引發(fā)聚集性感染。

兒童和老年人是諾如病毒的易感人群。容易在學(xué)校等集體環(huán)境中接觸到病毒而感染。而老年人身體機(jī)能下降，抵抗力較弱，感染后也更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

感染諾如病毒后通常在12-48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，典型的表現(xiàn)是嘔吐、腹瀉等急性胃腸道癥狀。腹瀉次數(shù)從幾次到數(shù)十次不等的稀水樣便。無膿血樣便，兒童易出現(xiàn)嘔吐。成人多出現(xiàn)腹瀉同時(shí)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

（圖片：來源網(wǎng)絡(luò)）

諾如病毒感染和細(xì)菌性腸炎癥狀有相似之處，都可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。諾如病毒感染抗生素治療無效還易造成耐藥。經(jīng)診斷如發(fā)生細(xì)菌性腸炎則要根據(jù)病情及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，這就需要盡早明確診斷進(jìn)行合理治療，避免重癥發(fā)生。

表1：諾如病毒與細(xì)菌性腸炎區(qū)別

諾如病毒檢測(cè)主要有抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)，《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015 版）》中指出：RT-PCR方法靈敏度和準(zhǔn)確度高，是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)諾如病毒的金標(biāo)準(zhǔn)^[5]。上海伯杰醫(yī)療的伯杰的諾如病毒核酸檢測(cè)試劑80min擴(kuò)增檢測(cè)，可在1.5小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。彌補(bǔ)諾如病毒目前不能體外培養(yǎng)亦無法進(jìn)行血清型分型鑒定的不足，開學(xué)季助力患者健康。