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喜訊！上海伯杰“白介素1β”、“白介素4”、“白介素5”、“白介素8”測(cè)定試劑盒已獲批！

2025-10-22


喜訊！



化學(xué)發(fā)光法細(xì)胞因子檢測(cè)在呼吸道合胞病毒感染中的臨床應(yīng)用價(jià)值


呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus，RSV)是下呼吸道感染的主要病原之一。盡管任何年齡段人群均可能感染RSV，但其在嬰兒，特別是早產(chǎn)兒、患有慢性肺病或先天性心臟病(CHD)的兒童以及老人中，病情通常更為嚴(yán)重。據(jù)建模研究估計(jì)我國(guó)每年有21.5萬～50.0萬嬰幼兒因RSV感染住院治療，≤1歲RSV感染患兒病死率高達(dá)5.0%。

RSV感染主要累及呼吸系統(tǒng)，其主要機(jī)制為氣道阻塞、支氣管平滑肌痙攣及隨后的氣道高反應(yīng)。炎癥所致氣道阻塞是RSV下呼吸道感染的主要致病機(jī)制。研究表明，腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF)－α、白細(xì)胞介素(interleukin,IL)-13、IL-17與黏液產(chǎn)生相關(guān)；IL-6、干擾素(interferon,IFN)－γ等與支氣管平滑肌痙攣相關(guān)。RSV感染后會(huì)引起代謝組學(xué)的改變，如RSV感染促進(jìn)中長(zhǎng)鏈脂肪酸的擴(kuò)散和利用，進(jìn)而擴(kuò)大氧化損傷和引起促炎細(xì)胞因子升高，加重氣道高反應(yīng)。

RSV感染的病情嚴(yán)重程度差異極大（從輕癥上呼吸道感染到重癥下呼吸道感染，如毛細(xì)支氣管炎、肺炎），通過快速細(xì)胞因子檢測(cè)，有助于早期免疫干預(yù)、治療藥物的使用和療效評(píng)估，進(jìn)而阻止疾病進(jìn)一步惡化，在病情管理中展現(xiàn)出不可替代的臨床價(jià)值。具體體現(xiàn)如下：

1

疾病嚴(yán)重程度分層

研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，RSV病毒引起的細(xì)支氣管炎患者組中IL-6、IL-8和IL-1β顯著升高，且重癥患者升高水平明顯高于輕中度患者。在所有嬰兒中，包括健康對(duì)照組，都能檢測(cè)到IL-6、IL-8和IL-1β，但I(xiàn)L-10和TNF-α在感染嬰兒中的檢出率高于對(duì)照組(70%對(duì) 30%)，盡管檢測(cè)到的數(shù)量非常低。

另一項(xiàng)包含75例住院兒童的研究顯示，RSV感染患者的鼻咽抽吸物中IL-6、IL-8、IL-10、IL-13、IL-33 和G-CSF水平顯著高于健康對(duì)照組，并且在RSV感染的急性期，持續(xù)升高的 IL-6 水平與住院時(shí)間延長(zhǎng)、氧療需求增加以及機(jī)械通氣風(fēng)險(xiǎn)升高密切相關(guān)。


2

療效監(jiān)測(cè)

目前臨床上對(duì)于RSV感染主要以對(duì)癥治療和支持治療為主，尚無特異性的治療藥物，患兒合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)合抗菌藥物進(jìn)行治療。近年來，隨著對(duì)RSV免疫病理機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入，細(xì)胞因子作為疾病標(biāo)志物研究日益受到關(guān)注。多項(xiàng)研究表明，治療后細(xì)胞因子水平的變化與臨床療效和預(yù)后密切相關(guān)。

研究顯示，利巴韋林處理能夠減少RSV感染細(xì)胞培養(yǎng)上清中 IL-6、TNF-α 和 IL-8 的水平。這種作用可能與利巴韋林抑制病毒復(fù)制、減少病毒蛋白對(duì)宿主細(xì)胞的刺激有關(guān)。此外，利巴韋林還可能通過調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)，影響細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放。

一項(xiàng)前瞻性研究表明，采用布地奈德治療后，高劑量組與低劑量組患者血清TNF-α、IL-6水平均低于對(duì)照組（均 P<0.05），高劑量組血清TNF-α、IL-6水平低于低劑量組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.05）。


3

提示預(yù)后轉(zhuǎn)歸

多項(xiàng)研究表明，在BALF、血清、全血、血漿、鼻咽拭子或鼻咽抽吸液等不同樣本類型中，Th2樣細(xì)胞因子水平的升高與兒童感染性疾病的嚴(yán)重程度存在關(guān)聯(lián)。具體而言，受感染的上皮細(xì)胞會(huì)大量分泌IL-8，該細(xì)胞因子可促使中性粒細(xì)胞向感染部位聚集，進(jìn)而可能引發(fā)局部組織缺氧、增加機(jī)體通氣需求，并可能促進(jìn)哮喘的發(fā)生與發(fā)展。除IL-8外，具有預(yù)后生物標(biāo)志物潛力的細(xì)胞因子還包括白細(xì)胞介素IL-33、IL-6、IFN-α等。研究證實(shí)，這些生物標(biāo)志物可有效預(yù)測(cè)兒童人類呼吸道合胞病毒感染后的疾病嚴(yán)重程度。

圖：RSV的發(fā)病機(jī)制以及RSV感染期間呼吸道重要生物標(biāo)志物


細(xì)胞因子檢測(cè)可為RSV感染的病情分層、療效檢測(cè)以及提示預(yù)后轉(zhuǎn)歸提供了客觀依據(jù)，尤其在嬰幼兒重癥 RSV 感染的早期干預(yù)和遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中具有不可替代的價(jià)值。

上海伯杰推出的13項(xiàng)細(xì)胞因子檢測(cè)試劑，采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)技術(shù)，靈敏度高、特異性強(qiáng)，且操作簡(jiǎn)便，可滿足臨床對(duì)細(xì)胞因子指標(biāo)的檢測(cè)需求，為細(xì)菌、病毒、肺炎支原體等呼吸道感染患者提供“病因鑒別、病情評(píng)估、治療指導(dǎo)、預(yù)后監(jiān)測(cè)”客觀、可量化的依據(jù)，為臨床醫(yī)生的精準(zhǔn)診斷和用藥提供助力。


參考文獻(xiàn)

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2.中國(guó)兒童呼吸道合胞病毒感染診療及預(yù)防指南 （2024醫(yī)生版） 中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)

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6.張紅艷，何婷婷，肖要，等。 霧化重組人干擾素 α-2b 治療嬰兒呼吸道合胞病毒感染性毛細(xì)支氣管炎的臨床療效及安全性 [J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志，2025,27 (06):944-947.

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 文字丨AD生免管線部

編輯丨品牌宣傳部

圖片丨來源于伯杰醫(yī)療