AD起病隱匿,在出現(xiàn)典型癥狀前二十多年,腦組織就可能發(fā)生一系列的病理生理改變,從而導(dǎo)致早期診斷困難。前驅(qū)期AD(pAD),指的是早期癥狀與癡呆前階段,包括AD源輕度認(rèn)知損害(MCI)患者。在pAD階段,臨床癥狀尚不嚴(yán)重,但神經(jīng)病理改變已經(jīng)開始形成,在此階段及時(shí)干預(yù)有可能終止或減緩進(jìn)展到癡呆階段。重要的是,臨床診斷的主觀認(rèn)知下降(SCD)或MCI具有一定的異質(zhì)性,診斷為AD源的SCD或MCI,需要Aβ或tau的生物標(biāo)志物的參與。
2011年,美國(guó)國(guó)立老化研究所和AD協(xié)會(huì)將生物標(biāo)志物納入到AD診斷標(biāo)準(zhǔn)中,生物標(biāo)志物證據(jù)可增強(qiáng)AD診斷的病理生理特異性。歐洲AD生物標(biāo)志物標(biāo)準(zhǔn)化共識(shí)已將腦脊液(CSF)生物標(biāo)志物推薦為AD患者的常規(guī)臨床檢查。CSF中Aβ、tau蛋白、磷酸化tau(p-tau)蛋白等有助于AD的早期診斷。血液中Aβ42、Aβ40、P?tau181和神經(jīng)絲輕鏈(NfL)與腦脊液結(jié)果具有很好的相關(guān)性,膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)與Aβ和tau蛋白水平密切相關(guān)。尿液中AD相關(guān)神經(jīng)絲蛋白(AD7C-NTP),也被認(rèn)為是AD的潛在生物標(biāo)志物。與CSF采集的有創(chuàng)性、不易被大眾接受等缺點(diǎn)相比,血液和尿液具有非侵入性、取材方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),更適合用于早期AD的人群篩查。
√ 50歲以上的中老年人
√ 出現(xiàn)短期記憶減退/語言障礙/方向感下降人群
√ 家族有阿爾茨海默病史
√ 患三高/心腦血管疾病/長(zhǎng)期失眠者
√ 關(guān)注腦健康的精英人士
阿爾茨海默病高靈敏血液檢測(cè)-6項(xiàng)篩查指標(biāo)
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AD不僅是老年人的賽跑,也是整個(gè)家庭的陪跑。很多人會(huì)認(rèn)為“沒記性”是正常衰老的表現(xiàn),甚至認(rèn)為AD不能逆轉(zhuǎn),沒有可治愈的藥物,一旦開始,只有終結(jié)。隨著癡呆預(yù)防指南的發(fā)表及其靶向藥物的研發(fā)上市,AD患者如果能進(jìn)行早篩查診斷、早期進(jìn)行干預(yù)和治療,或許能改變患者及整個(gè)家庭的結(jié)局。伯鑒醫(yī)學(xué)將持續(xù)對(duì)AD早期篩查檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)升級(jí),打造更精準(zhǔn)、更快速、更全面的檢測(cè)項(xiàng)目,助力AD患者早檢早診、早治早智!相信且堅(jiān)信在不久的將來,AD癡呆逐漸會(huì)成為一種可防可治的疾病。