近年來,我國醫(yī)療改革步伐不斷加快,國家多次強調要“以人民健康為中心”,并明確指出“做到大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”,這為我國分級診療制度的構建指明了方向。分級診療作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,是解決優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均的重要舉措,也是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。
2015年9月,國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,部署加快推進分級診療制度建設。
2017年4月,國務院辦公廳印發(fā)《關于推進醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展的指導意見》,要求“全面啟動多種形式的醫(yī)聯體建設試點”。
2024年7月,黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》提出,“促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,加快建設分級診療體系,推進緊密型醫(yī)聯體建設,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務”。
歷經十年,我國分級診療體系建設步入快車道。今年10月,國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮表示,“未來5年是加快建設分級診療體系的關鍵期,我們要圍繞總書記提出的省、市縣、基層三方面目標,落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點,加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。”
縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯體建設是推進分級診療的重要抓手,國家衛(wèi)健委在相關文件中作出明確要求:
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| 《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號 | 《關于加強首診和轉診服務 提升醫(yī)療服務連續(xù)性的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2024〕21號 |
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| 縣域醫(yī)共體建設取得明顯進展,力爭全國90%以上的縣(市)基本建成緊密型縣域醫(yī)共體 | 緊密型醫(yī)聯體內建立順暢的雙向轉診制度;以地級市為單位,建立醫(yī)療機構間轉診制度 |
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| | 分級診療體系發(fā)揮有效作用,為患者提供系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的醫(yī)療服務,形成規(guī)范有序的就醫(yī)格局 |
近年來,國內分級診療體系建設不斷完善:
國家醫(yī)學中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動作用逐步顯現。一方面,體現在醫(yī)療服務能力的全面提升、服務模式的不斷創(chuàng)新,以及醫(yī)療資源配置的持續(xù)優(yōu)化;另一方面,通過組建針對重大疾病、疑難復雜專病及罕見病的??坡撁耍罱ㄟh程醫(yī)療協作網絡,有效推動優(yōu)質醫(yī)療資源向更廣泛的地區(qū)延伸,提升整體醫(yī)療服務的可及性和均衡性。截至2023年底,我國已設置13個類別的國家醫(yī)學中心,建設125個國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個省級區(qū)域醫(yī)療中心。
縣級醫(yī)院縣域龍頭地位日益鞏固,臨床??平ㄔO穩(wěn)步推進,重大疾病診療能力顯著增強。縣域醫(yī)共體是分級診療的重要抓手,也是雙向轉診制度的關鍵橋梁。截至2023年底,全國共建成各種形式的醫(yī)聯體1.8萬余個,全國雙向轉診人次數達到3032.17萬,較2022年增長9.7%,其中上轉人次1559.97萬,較2022年下降4.4%,下轉人次數1472.2萬,較2022年增長29.9%??h域內常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構網底逐步建成,常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理等能力穩(wěn)步提升。今年11月,國家衛(wèi)健委基層司司長傅衛(wèi)表示,“總體來看,我們廣大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以占全國將近三分之一的衛(wèi)生人力資源提供了全國一半以上的診療服務量以及絕大多數的基本公共衛(wèi)生服務。”
在分級診療體系建設過程中,政府、醫(yī)療機構、企業(yè)各司其職:政府作為指導者和監(jiān)督者,醫(yī)療機構作為實施主體,企業(yè)作為產品和方案提供者;三方協同聯動,共同推動落實。伯杰醫(yī)療作為精準診斷的引領者,積極響應國家政策,打造“頂天立地強腰”三位一體的呼吸道感染精準檢測方案,為分級診療體系建設提供有力支持。
“頂天”:面向國家、區(qū)域醫(yī)療中心及省級高水平醫(yī)院,伯杰醫(yī)療提供常見呼吸道病原體及耐藥基因全矩陣檢測試劑,配套全自動智能化分子流水線,提供tNGS、mNGS測序服務及超千種定制化LDT服務。此外,基于大數據大模型構建呼吸道專病數據庫,賦能學科建設、提升診治能力。全面、精準,能“頂天”——伯杰方案滿足高水平醫(yī)院在疑難病診治、危急重癥搶救及大規(guī)模高通量檢測等方面需求。
“立地”:面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構,伯杰醫(yī)療提供便攜式分子POCT,實現“樣本進、結果出”,支持多項目同時檢測。此外,多款膠體金快檢產品支持居家檢測、快速篩查。便攜、快速,可“立地”——伯杰方案賦能基層醫(yī)療機構實現早診早治,快速響應。
“強腰”:面向縣級醫(yī)院等醫(yī)共體牽頭醫(yī)院,伯杰醫(yī)療快速核酸檢測方案,可在40分鐘內出具檢測報告,儀器配置簡單、自動化程度高,助力打造門急診呼吸道基因檢測中心,提升整體診療效率。最新版兒童流感診療及預防指南(2024醫(yī)生版)中強調,核酸檢測是流感確診的首選方法,快速核酸檢測適用于各級醫(yī)院門急診流感診斷。快速、精準,助“強腰”——伯杰方案為門急診實現精準診斷和快速分流提供有力支撐。
呼吸道感染診斷是伯杰醫(yī)療戰(zhàn)略產線之一,“頂天立地強腰”精準檢測方案匹配分級診療制度要求的“區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、上下分開、急慢分開”,滿足不同層級醫(yī)療機構需求,助力優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層,均衡分布。伯杰醫(yī)療持續(xù)深耕技術創(chuàng)新,用專業(yè)與匠心推動精準檢測,助力分級診療,共筑健康中國。