伯杰動(dòng)態(tài)

細(xì)胞因子是一類多功能、分子量小、分泌型的蛋白質(zhì)。當(dāng)機(jī)體受到病原微生物感染時(shí)，免疫細(xì)胞、上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等所釋放的各種細(xì)胞因子，通過作用于其他多種細(xì)胞表面的受體，調(diào)控抗感染免疫應(yīng)答的進(jìn)程和程度。當(dāng)機(jī)體利用細(xì)胞因子和其他免疫效應(yīng)分子清除病原微生物后，炎癥反應(yīng)消退，機(jī)體恢復(fù)穩(wěn)態(tài)。

細(xì)胞因子可以分成兩大類：一類是促炎癥細(xì)胞因子，可以幫助激活多種免疫細(xì)胞，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。第二類是抑炎型細(xì)胞因子，能夠消退或抑制炎癥反應(yīng)，使機(jī)體回歸穩(wěn)態(tài)。

ICU、呼吸科、感染科、腫瘤科、風(fēng)濕免疫科、血液科、器官移植科、放化療科、神經(jīng)科、腎內(nèi)科、婦科等科室，可以用于疾病的臨床診斷、用藥治療、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷等。

1. 急性感染的早期診斷

圖：IL-6、IL-10、PCT 等指標(biāo)隨時(shí)間的變化趨勢(shì)

圖片來源參考文獻(xiàn)[1]

細(xì)胞因子（如IL-6、IL-10、TNF）相較于常規(guī)感染指標(biāo)（如PCT、CRP）的窗口期更早，在感染初期即可觀察到其水平升高，可提示早期感染。在炎癥反應(yīng)中，IL-6的升高早于CRP和PCT，可用來輔助急性感染的早期診斷。IL-6可用來評(píng)價(jià)感染嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后，當(dāng)IL-6>1000μg/L時(shí)提示預(yù)后不良。動(dòng)態(tài)觀察IL-6水平有助于了解感染性疾病的進(jìn)展和對(duì)治療的反應(yīng)。

2. 區(qū)分肺炎支原體肺炎（MPP）的嚴(yán)重程度

《兒童肺炎支原體肺炎診療指南》(2023年版)提到，多種細(xì)胞因子檢測(cè)，有助于判斷病情嚴(yán)重程度、預(yù)警過強(qiáng)炎癥反應(yīng)和細(xì)胞因子風(fēng)暴以實(shí)施早期免疫干預(yù)、治療藥物的使用和療效評(píng)估，進(jìn)而阻止疾病進(jìn)一步惡化。

3. 確定機(jī)體SIRS狀態(tài)

對(duì)膿毒癥高危患者以及可疑出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行細(xì)胞因子篩查，以確定SIRS的狀態(tài)。對(duì)膿毒癥高危感染患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行細(xì)胞因子監(jiān)測(cè)(2~4h重復(fù))，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑膿毒癥患者。

AD本身是一個(gè)慢性的炎癥過程，炎癥反應(yīng)參與AD發(fā)展過程的多個(gè)方面，如誘發(fā)Aβ積聚、神經(jīng)元損傷、突觸功能障礙等。AD患者腦組織內(nèi)的Aβ生成增多或清除減少，可通過激活膠質(zhì)細(xì)胞，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)等途徑，產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子等，產(chǎn)生神經(jīng)毒性，與AD相關(guān)細(xì)胞因子如下：

CAR-T細(xì)胞回輸后患者可能會(huì)發(fā)生細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）和其他相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生命體征、24h出入量、血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、乳酸脫氫酶（LDH）、CRP、鐵蛋白、細(xì)胞因子（IL-6、IFN-γ等）。

自身免疫疾病是在某些遺傳因素和環(huán)境因素等內(nèi)因和外因誘發(fā)下自身免疫耐受狀態(tài)被打破或自身免疫性細(xì)胞調(diào)節(jié)異常，免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生持續(xù)遷延的免疫應(yīng)答，造成了自身組織細(xì)胞損傷或功能異常而導(dǎo)致的臨床病癥。

研究發(fā)現(xiàn)，許多自身免疫性疾病的發(fā)生和發(fā)展與人體內(nèi)的免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子的失衡密切相關(guān)。

除此以外，細(xì)胞因子還與器官移植、腦卒中、骨代謝、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等疾病相關(guān)。

今年4月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知）。《通知》提到，遵循 “最少夠用”原則，設(shè)計(jì)檢查檢驗(yàn)套餐，嚴(yán)禁將臨床意義不足、缺少循證支持的項(xiàng)目用于臨床診療。

細(xì)胞因子種類繁多，目前開展的聯(lián)合檢測(cè)項(xiàng)目包含六項(xiàng)、八項(xiàng)及十二項(xiàng)等。雖然聯(lián)合檢測(cè)存在一定優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于實(shí)際疾病或病情，可能并非需要檢測(cè)如此多的指標(biāo)，部分細(xì)胞因子指標(biāo)的檢測(cè)必要性在臨床實(shí)踐中難以精準(zhǔn)界定，因此聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于臨床科室不同需求的適配性較差。

上海伯杰推出基于化學(xué)發(fā)光法細(xì)胞因子13項(xiàng)檢測(cè)試劑，產(chǎn)品靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)單、線性范圍寬、不同項(xiàng)目可以自由組合，配套吖啶酯全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，準(zhǔn)確率高，檢測(cè)速度快，儀器占地面積小，可靈活滿足基層醫(yī)院及等級(jí)醫(yī)院的不同檢測(cè)需求。